【病案介绍】
主诉
停经39+1周,不规则腹痛5小时
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年05月13日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经10周在本院 建卡检查共11次；无创DNA检查低风险。各次查胎心血压均正常。患者5小时前无诱因出现不规律下腹痛，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况一般，体重增加18公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：37.1℃，P：81次/分，R：23次/分，BP：135/90mmHg
T:37.1℃ ,P:81次/分,R:23次/分,BP:135/90/mmhg。宫高32cm，腹围103cm，估计胎儿大小3500g，胎方位LOA，宫缩不规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音150次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退80%，宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠39+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，AFV36mm，AFI78mm，胎盘位于后壁，厚34mm，成熟度II+度，S/D2.64。
【诊治过程】
初步诊断
1.先兆临产(孕1产0宫内妊娠39+1周LOA单活胎)
2.羊水偏少
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院完善相关产前检查，行心电图检查示正常心电图，后患者宫缩不明显，考虑患者羊水偏少行胎心监测未见明显宫缩，给予患者行OCT，了解胎盘情况，后患者在行OCT期间出现规律性腹痛，后行人工破膜，羊水清，娩出一活婴，观察2小时后转入爱婴区，给予患者未有异常2天后出院。
诊断结果
1.孕1产1，宫内妊娠39+1周，单活婴
2.羊水偏少
病例来源：爱爱医
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