【病案介绍】
主诉
右下肢静脉充盈迂曲手术后10年，伴小腿瘙痒6年。
现病史
患者诉10年前开始出现右下肢大隐静脉曲张，小腿酸胀。手术治疗。近6年来逐渐出现双小腿瘙痒，溃烂，偶伴溃烂性出血。局部外用药后时轻时重。于今日来我院就诊，以"右下肢大隐静脉曲张伴皮肤瘙痒"收入院。
既往史
既往体健，未诉高血压、糖尿病、肝病、肾病病史，无药物过敏史。10年前在某镇医院行右大隐静脉高位结扎加分段结扎术。
查体
T：36.6℃，P：76次/分，R：19次/分，BP：135/95mmHg
T:36.6℃ ,P:76次/分,R:19次/分,BP:135/95/mmhg。入院时，神清，精神欠佳，神志清楚，自动**，查体合作。皮肤粘膜明显黄染，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，颈静脉无怒张，胸廓对称，无皮下气肿及骨擦感，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部可见手术疤痕，腹平肌软，全腹无压痛及反跳痛，脾大，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音正常。脊柱正常，右下肢大隐静脉充盈迂曲，小腿前侧及外侧均见皮肤溃烂，伴黑色沉着。深静脉通畅试验阳性，膝部及踝关节活动正常。
辅助检查
1.右下肢深静脉彩超：股隐瓣功能不全。2.深静脉通畅试验：深静脉功能良好
查血：血分析正常，凝血功能正常，免疫学乙肝25阳性，血生化正常
EKG正常
X线示双肺未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
满意的麻醉就是用简单的药物尽量少的麻醉方式来达到让病人无痛镇静的效果
对于这类精神较差的患者，术中尽量保持清醒是不是可以更好的避免一些不必要的麻烦呢？
麻醉满意，手术成功。