【病案介绍】
主诉
停经32+2周,产检发现脐动脉血流增高1例
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年05月9日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共8次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕32+2周，产检发现脐动脉血流增高，达3.8，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟胎儿宫内窘迫收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加8公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.9℃，P：92次/分，R：23次/分，BP：136/79mmHg
T:36.9℃ ,P:92次/分,R:23次/分,BP:136/79/mmhg。宫高30cm，腹围92cm，胎方位LOA，宫缩无，先露头，未衔接，胎心音140次/分。阴检：未行内检。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠32+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，胎盘位于前壁，厚30mm，成熟度I度，脐动脉血流3.8。
【诊治过程】
初步诊断
胎儿宫内窘迫(孕1产0宫内妊娠32+2周LOA单活胎)
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院完善相关产前检查，考虑患者脐动脉血流阻力高，不排除胎儿宫内窘迫的可能性，对此进行胎儿大脑中动脉的检查，见中动脉阻力高，考虑血流影响胎儿大脑血供，给予患者补充复方氨基酸，钠钾镁注射液，丹参注射液营养补液，改善胎盘循环处理，后患者行大脑中动脉正常，胎儿接近孕周，给予出院。
诊断结果
孕1产1，宫内妊娠34周，单活胎
病例来源：爱爱医
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