【病案介绍】
主诉
停经30+5周，彩超发现宫颈管短1天
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年3月15日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经10周在本院 建卡检查共15次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1天前产检行B超示宫颈管15mm，无下腹痛，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆早产收入院。停经以来无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加10公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.8℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：125/83mmHg
T:36.8℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:125/83/mmhg。宫高26cm，腹围90cm，胎方位LOA，宫缩无，先露头，已衔接，胎心音130次/分。扪及宫缩，强度弱。阴检：宫颈质地中，宫颈位置中，宫颈消退50%，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠30+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，（BPD78mm，HC279mm，AC270mm，FL58mm，AFV90mm，胎盘位于后壁，厚36mm，成熟度I+度，S/D2.24，宫颈管长15mm，宫内口闭合。
【诊治过程】
初步诊断
1.先兆早产(孕1产0宫内妊娠30+5周LOA单活胎)
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院完善相关产前检查，考虑患者早产可能性大，行心电图正常后，给予患者安保进行抑制宫缩治疗，头孢曲松钠抗感染治疗，**磷酸钠注射液促进胎肺成熟，每日行胎心监测以及脐血流检查，未见明显异常，患者仍偶有宫缩，后患者诉轻微腹痛，行内检宫颈管进行性消退，考虑患者出现早产临产可能性大，转入外院行阿托西班保胎治疗。
诊断结果
1.孕1产0，宫内妊娠30+5周，单活胎
2.先兆早产
病例来源：爱爱医
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