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Bennett骨折病例一例

发布人:

s****e其他医务者

更新时间:2013-08-21 17:14

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【病例情况】 今天做了1例Bennett骨折,第一掌骨桡侧切口,至腕横纹后拐向掌侧。显露及解剖复位均顺利,1根克氏针固定小骨块。但仍有脱位趋势,于是复位后另1克氏针将第一掌骨和大多角骨固定。将两根克氏针尾剪短后埋于伤口内,缝合。  
【讨论】 :1、固定关节的那根克氏针是否应留在皮外,6周后直接拔除,而不再做切口?2、切开的关节囊怎样修补?3、妥善处理脱位问题?
【分析】 BENNETT骨折,我一般在麻醉下手法整复,透视下复位,闭合穿针

病例来源:爱爱医

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h****o 新手达人

路过,学习经验!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

樊***刀 我爱企鹅

手法复位后,再石膏外展背伸位固定,固定不牢的。还是穿针的稳妥。医疗**那么多不可轻视 。

1****6 新手达人

回复 8楼 smallsword 学习

w****0 新手达人

我们这里基本是传统手法复位,拇指外展板固定,中药治疗。治疗效果比较满意。

h****g 新手达人

我们医院有C臂,但是无铅衣(只有放射科配备)。坚决不持续透视。

夏***荣 我爱企鹅

http://www.iiyi.com/bbs/20090420371.jpg

l****g 新手达人

手法复位拇掌指外展板固定即可,:lol:

为*********务 新手达人

顶27楼,学习了,谢谢

七*********光 我爱企鹅

前段时间做的一个用克氏针固定,请大家看看: 810137 810138810139

w****6 新手达人

我们大都是手法复位,石膏固定

l****g 新手达人

手法复位一般还是可以的,复位后拇指用力外展,铝板不行就用石膏,再不行就用自制过伸手架,手术都可以,法子是人想出来的,骨科医生说起来和鲁班**同出一辙他能想出新花样我们同样也能,他不比先代人聪明,哥们发挥潜能搞个新玩艺儿,和木匠比吗?:lol: :lol: :lol: :lol: NO:'( :'( :'( :'( :victory:

c****5 我爱企鹅

同意楼上的。透视下复位,闭合穿针。

c***q 新手达人

先手法复位石膏外固定,不满意再切开复位内固定

c***q 新手达人

支持

飒***紫 实名认证

手法复位

梅***人 抗震救灾荣誉勋章

现在很少有人在透视下复位了,因为担心放射性损伤。

郎***大 实名认证

我比较赞同文心雕龙的说法 此处骨折的特点是第一掌骨基底部斜形骨折,骨折线进入拇指腕掌关节,临床上局部肿痛及各种活动受限,因此手术固定时注意关节面的平整,这关系到术后功能,一枚克氏针固定腕掌关节另一枚克氏针固定碎骨块既可,但拇指必需是外展位固定,加上术后石膏4-6周后早期活动.:handshake

s****1 新手达人

同意楼上的。透视下复位,闭合穿针

j****4 新手达人

Bennett骨折:为第一掌骨基底部骨折、脱位,脱位的主要原因就是骨折后尺侧的骨块呈三角形,其附丽于掌骨园韧带故而保持原位,拇指腕掌关节是鞍状关节,掌骨基底骨折后,失去骨性阻挡,加之拇长展肌及鱼际肌附丽 ...

t****p 新手达人

透视下复位,闭合穿针。