摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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右膝关节扭伤后疼痛活动受限。

发布人:

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2018-11-14 16:51

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病例摘要

【基本信息】男,23岁

【病案介绍】

主诉

右膝关节扭伤后疼痛活动受限。

现病史

该患者于昨日晚19时许在红日体育馆打篮球时不慎扭伤右膝关节,伤后右膝关节疼痛剧烈,屈伸活动受限,于家中休息后无缓解,今日右膝关节肿胀明显,活动受限,门诊查右膝关节正侧位片未见异常,为求进一步诊治入院

既往史

既往体健,否认慢性病史,药物及食物过敏史。

查体

T:36.5℃,P:74次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg
T:36.5℃ ,P:74次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。脊柱呈正常生理弯曲,无压痛及叩击痛,活动自如,骨盆分离挤压实验阴性,髋关节活动自如,右膝关节肿胀,浮髌实验阳性,内侧副韧带压痛明显,外翻应力实验阳性,研磨挤压实验阴性。无胫骨前凹陷性肿,足背动脉搏动正常。巴彬斯基征霍夫曼征阴性

辅助检查

血常规等未见明显异常,详见涂片

【诊治过程】

初步诊断

1右膝关节创伤性滑膜炎 2右膝关节内侧副韧带损伤

鉴别诊断

1:单纯软组织损伤:关节内无积液 2:关节内骨折X线有相应征象

诊治经过

1:骨科入院常规. 2:完善相关检查. 3:请上级医生看病人,明确诊断.4:右下肢支局固定. 5:消除肿胀.抗炎止痛对症治疗。

诊断结果

1右膝关节创伤性滑膜炎 2右膝关节内侧副韧带损伤

【分析总结】


1、完善相关检查,2、外伤患者要检查其他隐匿性损伤,明确无骨折的,需要,制动,消肿止痛,促进微循环治疗。

病例来源:爱爱医

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