右膝关节扭伤后疼痛活动受限。
发布人:
刘钊外科-普通外科 医师
更新时间:2018-11-14 16:51
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【病案介绍】
主诉
右膝关节扭伤后疼痛活动受限。
现病史
该患者于昨日晚19时许在红日体育馆打篮球时不慎扭伤右膝关节,伤后右膝关节疼痛剧烈,屈伸活动受限,于家中休息后无缓解,今日右膝关节肿胀明显,活动受限,门诊查右膝关节正侧位片未见异常,为求进一步诊治入院
既往史
既往体健,否认慢性病史,药物及食物过敏史。
查体
T:36.5℃,P:74次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg
T:36.5℃ ,P:74次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。脊柱呈正常生理弯曲,无压痛及叩击痛,活动自如,骨盆分离挤压实验阴性,髋关节活动自如,右膝关节肿胀,浮髌实验阳性,内侧副韧带压痛明显,外翻应力实验阳性,研磨挤压实验阴性。无胫骨前凹陷性肿,足背动脉搏动正常。巴彬斯基征霍夫曼征阴性
辅助检查
血常规等未见明显异常,详见涂片
【诊治过程】
初步诊断
1右膝关节创伤性滑膜炎 2右膝关节内侧副韧带损伤
鉴别诊断
1:单纯软组织损伤:关节内无积液
2:关节内骨折X线有相应征象
诊治经过
1:骨科入院常规.
2:完善相关检查.
3:请上级医生看病人,明确诊断.4:右下肢支局固定.
5:消除肿胀.抗炎止痛对症治疗。
诊断结果
1右膝关节创伤性滑膜炎 2右膝关节内侧副韧带损伤
【分析总结】
1、完善相关检查,2、外伤患者要检查其他隐匿性损伤,明确无骨折的,需要,制动,消肿止痛,促进微循环治疗。
病例来源:爱爱医
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