【病案介绍】
主诉
双耳鸣半年，加重1周
现病史
患者自述半年前无明显诱因出现双耳耳鸣，无听力下降，未治疗，无好转，1周前着急上火后出现双耳耳鸣，呈间歇性高音调，无听力下降，无头晕，无恶心呕吐，未治疗，无好转，今日来我院门诊，经检查以“暴聋”之诊断收入我疗区。现证见：自觉双耳耳鸣，呈持续性高音调，无听力下降，无耳堵闷感，无头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无发热，无耳痛及耳流脓，否认近期耳毒性药物应用史。睡眠、饮食可，二便正常。平素急躁易怒。
既往史
否认既往慢性病史。
查体
T：36.1℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：110/70mmHg
T:36.1℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。舌质红，苔白，脉数。神志清，精神欠佳，咽腔充血，,无脓性分泌物，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心脏听诊无特殊，腹部无压痛、反跳痛，神经系统检查未见明显异常。专科检查：左侧外耳道可见耵聍碎屑，双耳鼓膜无穿孔。
辅助检查
电测听：双耳高频听力下降曲线。声导抗：双耳C型曲线。电子耳镜：左侧外耳道可见耵聍贴近鼓膜，左耳鼓膜内陷；右侧外耳道皮肤无充血，右耳鼓膜浑浊。
【诊治过程】
初步诊断
感音神经性聋（双）
鉴别诊断
本病应与分泌性中耳炎相鉴别，后者检查可见鼓膜充血，内陷或有液平，电测听呈传导性聋曲线，骨气导分离，故可鉴别。
诊治经过
二级护理，低盐低脂饮食，完善出院常规检查，予参芎葡萄糖注射液200ml日一次静点，5%葡萄糖注射液100ml，奥拉西坦注射液20ml日一次静点。双耳针灸日一次，穴位组成：耳门，听宫，翳风。中药汤剂：柴胡15g 川芎15g 香附15g 葛根30g 丹参15g
首乌藤15g 路路通15g 蝉蜕15g 石菖蒲20g 枳15g 甘草10g 大枣15g。
诊断结果
感音神经性聋（双）
病例来源：爱爱医
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