【病案介绍】
主诉
全身皮肤脱屑瘙痒10年余
现病史
约10年前，患者无明显诱因出现臀部、上腹部皮肤脱屑，伴瘙痒症状，挠抓后白色片状鳞屑脱落，露出红色皮肤，无脓性分泌物，当时无发热，皮疹等症状，当地诊所诊断为：银屑病。外涂药膏后好转。随后再次复发，面积扩大，症状加重。10多年来，先后使用中药，西药，外用药物治疗等，效果较差。近日天气变冷，上述症状再次加重，为诊治来我院就诊，门诊以“银屑病（寻常型）”收住院。发病以来饮食，睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
既往史
既往有银屑病病史10余年。
查体
T：36.5℃，P：68次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg
T:36.5℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。发育正常，营养中等，神志不清，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身多处表皮覆盖鳞屑，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射阴性。
辅助检查
心电图、胸片、腹部B超；血尿粪常规，生化检查均正常。
【诊治过程】
初步诊断
银屑病（寻常型）
鉴别诊断
银屑病（红皮型）：除脱屑外，患者皮肤充血，瘙痒严重，伴有皮损症状；
银屑病（脓疱型）：鳞屑下有脓性分泌物，患者可有发热，化验血常规白细胞，中性粒细胞升高。
诊治经过
入院后口服赛庚啶片，阿维A胶囊、复方氨肽素片，外用维A酸乳膏。静脉输复方氨基酸、水溶性维生素、脂溶性维生素、复方甘草酸苷注射液治疗，2周后，皮肤鳞屑消失，再鳞屑形成。
诊断结果
银屑病（寻常型）
病例来源：爱爱医
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全部评论
**学习了。
银屑病 红皮病型银屑病
**，学习了。。。
，初步考虑为寻常型的银屑病，可以外涂药物治疗结合照射窄波紫外线。
目前考虑银屑病，最好专科检查详细
1.银屑病(寻常型)；
初步诊断是斑块型银屑病
患者病程时间长，冬季反复，有厚层鳞屑，去掉鳞屑有红色斑片，寻常型银屑病
初步诊断：寻常型银屑病
初步诊断寻常性银屑病，当有照片及典型阳性体征描述
银屑病（寻常型）。。
目前来看基本情况还算不错，银屑病目前只能达到短期疗效，联系外用金纽尔和卡泊三醇，口服异维A酸胶囊、甘草酸苷片。
诊断为，：寻常型银屑病
寻常型银屑病、脂溢性皮炎
考虑寻常性银屑病，建议采用药浴配合窄谱紫外线照射治疗。
银屑病，考虑红皮病型。
从病史分析考虑，银屑病（寻常型）
根据病史及临床表现，初步诊断寻常型银屑病。建议病检，进一步明确诊断。
银屑病 蕈样肉芽肿待除外
根据全身发生红斑，丘疹，伴有脱屑，病情反复发作，该患者诊断是寻常型银屑病