摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
17
2
收藏
分享

全身反复起多形皮疹伴瘙痒1年余,加重1月

周延超外科-普通外科 医师

更新时间:2018-11-22 21:32

关注
病例摘要

【基本信息】男,50岁

【病案介绍】

主诉

全身反复起多形皮疹伴瘙痒1年余,加重1月

现病史

患者1年余前无明显诱因双上肢伸侧出现多形红色皮疹,高出皮面,伴轻度瘙痒,无伴恶寒发热,无胸闷心悸,无头晕头痛,无口干口苦,按过敏性皮炎处理,未予重视,症状反复,后逐渐发展至全身多发的多形皮疹,近1月来明显加重,遂前来就诊。

既往史

既往无特殊

查体

T:36.2℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg
T:36.2℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80/mmhg。神清,精神可,躯干、双上肢散在红斑、丘疹、斑丘疹,双小腿可见大片状暗红斑,表面干燥、粗糙,局部少许糜烂,淡黄色渗液,部分结黄褐色痂皮,皮疹基本对称分布。双下肢可见静脉曲张。面部可见红斑,局部上覆白色鳞屑。

辅助检查

下肢静脉彩超:右下肢静脉主干血流通畅,未见明显血栓声象,右大隐静脉扩张并瓣膜功能不全;左下肢静脉主干血流通畅

【诊治过程】

初步诊断

1.湿疹;2.脂溢性皮炎

鉴别诊断

慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿,病程超过6周者称为慢性荨麻疹。病因常不确定。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等。

诊治经过

以抗炎、抗感染、抗过敏为则,予复方甘草酸苷针、硫代硫酸钠针静滴,雷公藤多苷片口服,葡萄糖酸钙+维生素C针静滴以降低血管通透性,减少渗出,头孢美唑钠针静滴抗感染。外治用氧化锌油、他克美司,窄谱紫外线治疗。

诊断结果

1.湿疹;2.脂溢性皮炎

【分析总结】


双胫前皮肤菲薄,皮脂腺匮乏,局部皮肤相对缺少油脂膜保护,血运也较差,因此发于此处的皮损确实比较难恢复。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
贺世豪 皮肤科副主任医师

丨、多形性日光疹。二、红斑狼疮。3、银屑病。4、梅毒待排。

张传良 皮肤科医师

淤积性皮炎,湿疹样皮炎。

丁玉珊 皮肤科主治医师

1.多形红斑,2瘀积性皮炎

赵黎荣 皮肤科副主任医师

目前诊断:泛发性湿疹。 诊断依据,全身反复出现皮疹,伴有瘙痒,疹型多样,对称分布,伴有下肢静脉曲张。

于长江 皮肤科医师

1 右下肢静脉曲张2银屑病?3湿疹?

u****7 新手达人

泛发性湿疹合并右下肢静脉曲张

李强 皮肤科医师

湿疹样皮炎。下肢考虑淤积性皮炎。

孙文启 皮肤科主治医师

根据躯干,双上肢可见红斑,丘疹,双小腿可以糜烂,渗出的情况,该患者诊断为湿疹

余海洪 皮肤科主治医师

皮损多样性,有糜烂,渗出,分布对称,有静脉曲张。诊断 湿疹,淤滞性皮炎。

倪萍 皮肤科副主任医师

慢性泛发性湿疹。全身红斑丘疹,并且有明显的瘙痒,双下肢有渗出的情况,并且还有干燥,皮肤粗糙,苔藓样变的情况。

杨清槐 皮肤科主治医师

该病从症状和体征来看,应该是属于多形性红斑,首选糖皮质激素治疗,对症处理即可。

洪安林 皮肤科主治医师

面部考虑是脂溢性皮炎,躯干考虑是湿疹。双下肢是淤积性湿疹。

兰海龙 皮肤科主治医师

1.湿疹2.右下肢大隐静脉曲张

徐甜甜 皮肤科主治医师

考虑是多形性日光性皮炎

李玲芳 皮肤科主任医师

脂溢性皮炎诊断有误。脂溢性皮炎的发病部位在皮脂溢出部位,如头面、胸背及会**,四肢不是本病的发病部位。

李志刚 皮肤科主治医师

对,不应该诊断有脂溢性皮炎,脂溢性皮炎是发生在皮脂分泌旺盛的部位,而胫前恰恰是皮脂腺稀少区域,缺油的部位怎么会有脂溢性皮炎呢?

c****e 新手达人

与脂溢性皮炎没多大的关系吧?