【病案介绍】
主诉
头皮大面积头癣伴瘙痒半年余
现病史
约半年前，患者无明显诱因出现头皮大面积头癣，伴有瘙痒不适，当时无发热，头痛等症状，当地诊所诊断为头癣，给予皮康王药膏外用后症状无好转，半年来，上述症状持续存在，以头顶部严重，严重影响生活，为诊治，来我院就诊，门诊以“头癣”收住院，发病以来饮食，睡眠好，二便正常，体重无明显变化。
既往史
既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。
查体
T：36.4℃，P：68次/分，R：16次/分，BP：120/80mmHg
T:36.4℃ ,P:68次/分,R:16次/分,BP:120/80mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，头皮发根处覆盖一层干结头癣，不易剥离，大部分头发脱落，头顶处较厚。眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
入院后化验血常规，血糖，肝功，肾功均正常
【诊治过程】
初步诊断
头癣
鉴别诊断
银屑病：冬季严重，夏季减轻，皮疹多为红斑鳞屑，头癣多在夏季严重，冬季减轻，故可以鉴别；斑秃：多表现为圆形脱发斑块，一般无鳞屑，瘙痒不明显。
诊治经过
入院后给予特比萘芬软膏外用，口服伊曲康唑，另外给予营养支持治疗。
诊断结果
头癣
病例来源：爱爱医
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