【病案介绍】
主诉
停经39+1周,不规则腹痛1小时
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年05月10日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共12次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现不规律下腹痛，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加12公斤，大便正常，小便正常。
既往史
患者既往先天性心脏病病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.6℃，P：81次/分，R：20次/分，BP：120/62mmHg
T:36.6℃ ,P:81次/分,R:20次/分,BP:120/62/mmhg。宫高33cm，腹围96cm，估计胎儿大小3200g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音140次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退60%，宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠39+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，胎盘位于前壁，厚43mm，成熟度II-度，S/D2.16。
心脏彩超：先天性心脏病，肺动脉高压
【诊治过程】
初步诊断
1.先兆临产(孕1产0宫内妊娠39+1周LOA单活胎)
2.先天性心脏病
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院完善相关产前检查，请心内科会诊评估患者可以行**试产，在**试产过程中患者出现头晕，胸闷等不适，建议行剖宫产终止妊娠，剖宫产顺利，术后给予补液小于1000ml，后心电监护，患者心律增快，有心慌表现，再行心脏彩超示肺动脉高压（中度），患者转入心内科就诊，给予患者行缩宫素，抗感染治疗后转入心内科。
诊断结果
1.孕1产1宫内妊娠39+1周LOA单活婴
2.先天性心脏病
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论