【病案介绍】
主诉
间断性手抖1月余
现病史
约1月前，患者无明显诱因出现手抖症状，以情绪紧张、激动时症状明显，伴有易激动，消化快，饭量大，爱出汗，以手掌心出汗明显等症状，当时无发热、头痛、行走困难、关节不灵活等症状，1月来上述症状间断出现，为诊治来我院就诊。门诊检查甲功五项：TSH：0.02mIU/L，FT3：8.57pmol/L，FRT4:19.24pmol/L，以“甲亢”收住院，发病以来饮食好，睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
既往史
既往体健，无特殊。
查体
T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：120/75mmHg
T:36.6℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/75/mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神好，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，无压痛，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
甲功五项：TSH：0.02mIU/L，FT3：8.57pmol/L，FRT4:19.24pmol/L；甲状腺彩超检查未见异常，其他常规检查正常。
【诊治过程】
初步诊断
甲状腺功能亢进
鉴别诊断
帕金森综合征：一般多见于年龄较大者，伴有行走障碍，关节铅管样、齿轮样活动，静止性震颤，肌张力增高等特点。
诊治经过
入院后给予内分泌科二级护理，口服甲巯咪唑片25mg口服，**片10mg，一日3次口服，两周后复查血常规。定期复查血常规，防止因甲巯咪唑引起粒细胞减少。
诊断结果
甲状腺功能亢进
病例来源：爱爱医
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