【病案介绍】
主诉
停经35+6周,突发右腹部疼痛1小时
现病史
青年女性，孕2产1，剖宫产1次，孕妇平素月经不规则，预产期2017年10月13日；患者未行规律产检。患者1小时前睡觉起床时突发右腹痛，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟腹痛查因收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加12公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，剖宫产1次、外伤、输血史。
查体
T：36.6℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：107/70mmHg
T:36.6℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP:107/70/mmhg。宫高30cm，腹围92cm，双侧腹部未触及包块，估计胎儿大小2500g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音135次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退0%，宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。
辅助检查
急诊行B超检查：宫内妊娠35+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，胎盘位于后壁，厚31mm，成熟度I+度，双附件见实性包块，血流信号，考虑畸胎瘤。
【诊治过程】
初步诊断
1.孕2产1宫内妊娠35+6周LOA单活胎
2.卵巢扭转
3.妊娠合并子宫瘢痕
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院完善相关产前检查，患者现为妊娠合并子宫瘢痕，B超提示双侧卵巢畸胎瘤，出现扭转的可能性大，建议行剖宫产终止妊娠，急诊下行剖宫产术，术中娩出胎儿顺利，双侧卵巢内见实性包块，剔除时见脂肪，毛发，剔除组织物送病理检查，考虑为畸胎瘤，给予患者右侧输卵管切除，术程顺利，安返爱婴区，5天后未有异常出院。
诊断结果
1.孕2产2，宫内妊娠37+2周，单活婴
2.妊娠合并子宫瘢痕
3.卵巢畸胎瘤扭转
病例来源：爱爱医
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