【病案介绍】
主诉
患者主因"间断头痛3月，加重1天"入院；
现病史
患者于入院前3月余无明显诱因出现头痛，以左侧为主，呈**样疼痛，间断发作，伴心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，在当地，间断给予口服药物治疗，具体药物不详，患者上述症状反复发作，于昨日患者上述症状加重，现为求进一步治疗***.现症见：头痛，以左侧为主，呈**样疼痛，间断发作，伴心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红。患者自发病以来，神志清楚，精神尚可，纳呆，睡眠欠佳，大小便正常。
既往史
既往体健。否认糖尿病、冠心等慢性病史，否认肝炎、结核及其他传染病满史，否认外伤、手术及输血史，否认药物及其他过敏史。预防接种史不详。
个人史
生于原籍，久居当地，未到过疫区及牧区，无放射性物质及有毒物质接触史，否认性病史及接触史。
查体
T：36.3℃，P：82次/分，R：19次/分，BP：120/90mmHg
T:36.3℃ ,P:82次/分,R:19次/分,BP:120/90/mmhg。神志清楚，精神尚可，舌红苔黄，脉弦数，步入病房，自动**，查体合作。双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，双侧颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心律82次/分，律不齐，可闻及早搏，心音低，未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及肿大，叩鼓音，肠鸣音正常。四肢肌张力、肌力正常，双下肢无水肿。双侧Babinski征（-）。
辅助检查
心电图示:1、窦性早搏 2、ST-T改变 颅脑CT示：平扫未见明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
1、血管神经性头痛 2、冠状动脉粥样硬化心脏病 心肌缺血
鉴别诊断
①.脑出血：多于活动时发病，起病急，进展迅速，多有头痛恶心呕吐呈喷射性。头CT示高密度影。本病不支持。 ②.脑瘤：多有慢性头痛，有慢性进行性颅内压增高症状，头颅CT可鉴别。
诊治经过
入院后给予中医科护理常规，Ⅰ级护理，低盐低脂饮食，测血压，氧气吸入；治疗上给予静点"银杏达莫注射液、吡拉西坦注射液、奥美拉唑注射液、能量合剂"以活血化瘀、营养脑细胞及对症支持治疗；
诊断结果
1、血管神经性头痛 2、冠状动脉粥样硬化心脏病 心肌缺血
病例来源：爱爱医
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**样头痛属于中医的气滞血瘀证。