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无明显诱因下出现一侧肢体无力一例

作 者:zys15226877993
发布时间:2018-11-01
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【一般资料】
男性,72岁,农民
【主诉】
右下肢无力伴言语不利1天入院。
【现病史】
入院前1天,无明显诱因下出现右下肢无力,能自行站立,不能自行行走,伴言语欠流利,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无意识障得及大小便失禁,无流涎,饮食无呛咳,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气短,无腹痛、腹泻。为求诊治,来我院就诊,头颅CT:右侧基底节区脑梗塞,右侧小脑及左侧基底节区软化灶,脑萎缩。遂以“脑梗死”收入院。自发病来,精神差,食欲如常,睡眠及二便如常。
【既往史】
既往脑梗死后遗症10年,留有右下肢活动受限后遗症;高血压病史10年,规律口服卡托普利,血压控制欠佳;2型糖尿病病史8年,规律口服格列齐

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