【病案介绍】
主诉
电锯切割致左手外伤三小时
现病史
患者於中午在家中工作时不慎电锯切割致左手受伤，当时即感左手疼痛，出血不止，活动受限，遂求诊当地卫生室予以简单包扎处理后，出血停止，为寻求进一步治疗，急到我院就诊，门诊以“左手开放性损伤”收住我科。入院时，患者神清，精神尚可，纳可，二便调。
既往史
否认高血压病病史；否认脑梗塞病史；否认糖尿病，否认结核等传染病史，及输血史，否认药物过敏史。
查体
T：36.5℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：140/92mmHg
T:36.5℃ ,P:90次/分,R:20次/分,BP:140/92/mmhg。 神清，精神欠佳，痛苦貌，营养中等，形体适中，查体合作，全身淋巴结未触及明显肿大，头颅型正，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，颈软，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，HR90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛（-），神经系统检查，生理反射存在，病理反射未引出。脊柱、四肢情况见专科情况。
专科情况：左手肿胀疼痛，压痛（+），外侧有一长约7cm的伤口，出血不止，未触及骨擦音和异常活动，活动受限，各手指感觉正常，无功能障碍。
辅助检查
传染病全套:乙肝表面抗原 5.78 IU/ML ↑, 乙型肝炎核心抗体 21.860 NCU/ml ↑; 电解质二号:磷 0.81 mmol/L ↓; 肝功能一号:谷草转氨酶 44.0 U/L ↑; 血型鉴定:血小板压积 0.13 % ↓。
病例来源：爱爱医
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