摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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胎儿肠管回声增强,脐血流异常要求引产1例

发布人:

张芃妇产科-妇产科综合 主治医师

更新时间:2018-10-29 17:02

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病例摘要

【基本信息】女,29岁

【病案介绍】

主诉

停经21+周,彩超发现胎儿肠管回声增强,脐血流异常1天

现病史

青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,预产期2018年05月8日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,唐氏三联筛查低风险,今日产检行B超胎儿肠管回声增强,脐血流异常,建议引产,无**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟入院引产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加3公斤,大便正常,小便正常。

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。

查体

T:36.9℃,P:91次/分,R:23次/分,BP:113/82mmHg
T:36.9℃ ,P:91次/分,R:23次/分,BP:113/82/mmhg。宫高21cm,腹围87cm,未扪及宫缩,胎心音130次/分。

辅助检查

彩超检查:宫内单活胎,符合22+周左右,胎儿肠管回声增强,脐动脉血流频谱测值舒张期断流

【诊治过程】

初步诊断

1.胎儿畸形

鉴别诊断

诊断明确,无鉴别诊断

诊治经过

患者入院完善相关产前检查,患者现停经22+周,胎儿存活,考虑患者无继续妊娠意愿,患者情况可拟行利凡诺引产,给予患者使用利凡诺100mg注射至羊膜腔内,见絮状物流出,患者16小时后出现规律性腹痛,于产房顺娩一死婴,并拒绝行尸检,后给予患者行头孢硫脒抗感染治疗,缩宫素促进子宫收缩,观察2天后无异常给予出院。

诊断结果

1.胎儿畸形,引产后

【分析总结】


1.对于胎儿畸形,当出现肠管回声异常的时候,特别是脐血流异常时考虑可以终止妊娠的。 2.出现胎儿畸形在孕中期发现时,是可以进行利凡诺引产的。

病例来源:爱爱医

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