摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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21三体综合征引产1例

张芃妇产科-妇产科综合 主治医师

更新时间:2018-10-29 17:00

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病例摘要

【基本信息】女,25岁,无业

【病案介绍】

主诉

停经22+周,脐带血穿刺是21三体综合征1天

现病史

青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,预产期2018年05月8日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,唐氏三联筛查高风险。未行规律产检,今日产检行脐带血穿刺是21三体综合征,建议引产,无**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟入院引产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加3公斤,大便正常,小便正常。

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。

查体

T:37.2℃,P:86次/分,R:23次/分,BP:138/80mmHg
T:37.2℃ ,P:86次/分,R:23次/分,BP:138/80/mmhg。宫高20cm,腹围82cm,未扪及宫缩,胎心音146次/分。

辅助检查

脐带血穿刺是21三体综合征,47,XN,+21

【诊治过程】

初步诊断

1.21三体综合征

鉴别诊断

诊断明确,无鉴别诊断

诊治经过

患者入院完善相关产前检查,患者现停经22+周,胎儿存活,拟行利凡诺引产,给予患者使用利凡诺100mg注射至羊膜腔内,见絮状物流出,患者48小时后出现规律性腹痛,于产房顺娩一死婴,患者拒绝行尸检,后给予患者行产妇康,产后逐淤胶囊,促进子宫恢复,观察3天后无异常给予出院。

诊断结果

1,21三体综合征,引产后

【分析总结】


1.对于21三体综合征,在查出是可以考虑进行引产的,主要采用利凡诺引产。 2.出现胎儿畸形往往跟染色体有关,需要在下一次妊娠之前检查双方染色体。

病例来源:爱爱医

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