【病案介绍】
主诉
停经39周,不规则腹痛1小时
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年03月11日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共15次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现不规律下腹痛，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加15公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.8℃，P：91次/分，R：23次/分，BP：125/86mmHg
T:36.8℃ ,P:91次/分,R:23次/分,BP:125/86/mmhg。宫高34cm，腹围96cm，估计胎儿大小3700g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音147次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退80%，宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠39+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，胎盘位于后壁，厚42mm，成熟度II度，S/D2.1。
【诊治过程】
初步诊断
先兆临产(孕1产0宫内妊娠39周LOA单活胎)
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院完善相关产前检查，患者后出现规律性腹痛，开3cm送入产房，患者产程进展顺利，患者于第二产程中出现呼吸急促，行脉搏检查未107次/分，后呼吸急促增加，急查心酶五项，检查示：肌酸激酶，肌酸激酶CK-MB增高，行毛花苷静滴，后娩出胎儿顺利，给予患者会阴侧切，给予2-0和3-0缝线缝合，产后继续使用毛花苷治疗，患者转入重症病房，后心律正常，产后恢复可，2天给予出院。
诊断结果
1.孕1产1，宫内妊娠39周，单活婴
2.急性心功能异常
病例来源：爱爱医
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