【病案介绍】
主诉
突发心前区疼痛半小时
现病史
约半小时前，患者无明显诱因出现心前区疼痛，呈绞痛，放射至左颈部，左上臂疼痛，大汗淋漓，气短等症状。当时无发热，恶心，呕吐等症状，家属急忙拨打120急救，急诊医生赶到后做心电图示ST段抬高。急忙口服阿司匹林肠溶片，开通介入绿色通道，到我院后以“急性心梗，高血压2级”收住院，发病以来未进食，未接二便，体重无变化。
既往史
既往有高血压病史10余年。否认食物药物过敏史，否认肝炎结核病史，否认外伤手术史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史。
查体
T：36.4℃，P：81次/分，R：20次/分，BP：140/85mmHg
T:36.4℃ ,P:81次/分,R:20次/分,BP:140/85mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，急性面容，抬入介入室，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律81次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
心电图检查：ST段抬高。
1.急性心肌梗死 2.高血压2级
【诊治过程】
鉴别诊断
冠心病，心力衰竭：一般起病相对较慢，多以活动后加重，经休息可好转，查心脏彩超可见射血分数降低，Pro-BNP可升高。
诊治经过
120接回医院进行行PCI术，术后低分子肝素钠抗凝，瑞舒伐他汀降脂固斑，赖诺普利降压，曲美他嗪，辅酶Q10营养心肌治疗.
诊断结果
1.急性心肌梗死 2.高血压2级
病例来源：爱爱医
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急性心肌梗塞心电图描述太简化了