【一般资料】
男性,39岁,居民
【主诉】
突发心前区疼痛不适1小时
【现病史】
约1小时前,患者和朋友喝酒的过程中,突然出现心前区疼痛,压榨感,伴有紧张,放射至左颈肩部疼痛,当时无反酸,胃痛,恶心,呕吐等症状,为诊治来我院就诊,问诊查心电图后,诊断为急性心肌梗塞,发病以来未解二便,体重无明显变化。
【既往史】
既往有高脂血症5年余。否认食物药物过敏,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,否认高血压糖尿病病史,家族无遗传病史。
【查体】
T:36.4℃,P:78次/分,R:22次/分,BP:135/85mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,背入病房,
是一次很好的学习机会