【病案介绍】
主诉
阵发性口周、右掌部麻木5天,阵发性头晕1天入院。
现病史
入院前五天无明显诱因出现口周及右掌部麻木,无意识障碍,约为1分钟,后可自行缓解;无肢体活动障碍,无头痛,无流涎,饮食无呛咳;无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻。于当地门诊输液治疗(药物名量不详),未见好转。近1天来,患者症状加重,出现阵发性头晕,发作时间为1分钟伴恶心,有步态不稳,为求诊治,未我院就诊,头CT；未见异常。以；缺血性脑血管病收住院，患者发病来食欲可,睡眠及二便如常
既往史
既往否认糖尿病、慢性支气管炎等病史;否认肝炎、结核及其他传染病病史;无外伤、手术及输血史;无食物及药物过敏史;预防接种史不详
查体
T：36.2℃，P：57次/分，R：18次/分，BP：128/79mmHg
T:36.2℃ ,P:57次/分,R:18次/分,BP:128/79mmhg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心脏浊音界不大,心律57次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音如常。双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。神经系统:神志清楚,言语流利,查体合作。五官端正,双侧眼裂等大,无眼球震颤,眼底未查。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。下颌不偏,额纹对称,鼻唇沟对称,口角无至斜,无声嘶,无饮水呛咳,吞咽反射正常存在,悬雍垂居中。四肢肌力、肌张力正常。双侧肱二头肌、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射正常。双侧Ho￡mnam征(-)、 Babinski征(-)。脑膜**征:颈无抵抗,kemig征阴性, Brudzinski征阴性。
辅助检查
头颅CT:头颅CT平扫未见明显异常
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