小脑恶性肿瘤出现头晕，严重时有房屋旋转感
周延超外科-普通外科 医师
更新时间：2018-10-18 23:09
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【病案介绍】
主诉
头晕伴行走不稳2月
现病史
患者2月前无明显诱因下出现头晕，严重时有房屋旋转感，无明显诱发及缓解因素，发作呈间歇性。无视物模糊，无恶心呕吐，无晕厥昏迷。伴行走不稳，经常向右侧偏移，无四肢乏力，不自主抽动等不适。遂至外院就诊，头颅CT及MR示"小脑占位"。为进一步诊治，门诊拟"颅内占位"收治入院。
既往史
既往无特殊
查体
T：36.4℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：135/80mmHg
T:36.4℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:135/80mmhg。神清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射（+）,双眼视力视野粗测正常，余颅神经未及明显异常，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧膝跳反射轻度亢进，双侧病理征（-），颈软，脑膜**征（-）。闭目难立征（+）。
辅助检查
头颅CT见上图
【诊治过程】
初步诊断
左小脑占位病变
鉴别诊断
脑出血:起病状态多为活动中:起病速度:数十分钟到几小时达高峰:多有高血压史;多有头痛,呕吐,颅內压增高等全脑症状,意识障碍程度多较重:头颅CT检查:脑实质高密度病灶,提示出血改变
诊治经过
患者入院后完善各项检查，排除手术禁忌征后，行小脑恶性肿瘤切除术，手术顺利，术后予以常规抗炎、补液支持治疗，现患者恢复可，予出院。
诊断结果
小脑恶性肿瘤
【分析总结】
患者出现2周，恢复可，患者继续口服出院带药思考林，尼莫地平片等。
病例来源：爱爱医
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