【病案介绍】
主诉
间歇性头痛2年余,加重伴恶心、呕吐半年
现病史
患者2年前无明显诱因出现间歇性头痛,当时未予重视。近半年来头痛逐渐加重并伴恶心、呕吐,遂于当地医院诊疗,行头颅MR检查,发现“小脑占位病变”,为求进一步诊疗,转入我院
既往史
既往无特殊
查体
T:36.1℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg
T:36.1℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:130/80mmhg。神清语利,理解力及记忆力正常,定向力正常,查体合作,自动**。双侧瞳孔等大正圆,直径2.5mm,对光反射及调节存在,双眼视力粗测正常,眼动正常。双侧听力粗测正常;双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中。心肺腹(-)。四肢浅深感觉及复合感觉正常,步态正常。四肢肌力Ⅴ级。肢体共济运动正常。腱反射存在,病理性反射未引出。
辅助检查
见上图
病例来源:爱爱医
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