【病案介绍】
主诉
意识障碍，整天思睡2天
现病史
患者女性，36岁，G1P0。孕2+月因妊娠剧吐外院住院治疗，住院4周后呕吐缓解，但出现2天的意识障碍，整天思睡，后又出现言语紊乱和记忆力减退，该医院神经科会诊未给出具体诊断，建议加用维生素B、多维元素片等治疗，1周后出院。回家后患者恶心、呕吐症状减轻，正常进食，睡眠增多，言语减少，做事缺乏主动性。对近1年所发生的事记忆模糊，谈话中会将往事与现实混淆，自觉回答正确，并给出合理解释；但当看到家属的表情，也怀疑出现问题，诉“脑海中有很多经历的事的印象，但分不清是现实还是梦，所以提出以证实哪些是事实”，有时感觉很久以前的事但就像刚经历一样。患者曾于我科门诊治疗2周，记忆力无改善，仍时常感头晕、全身乏力、行走不稳，需要搀扶。
既往史
既往无特殊
查体
T：36.2℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg
T:36.2℃ ,P:90次/分,R:20次/分,BP:130/80mmhg。颈软，查见水平眼震，一字步欠稳，四肢腱反射对称减弱，病理反射未引出。精神检查：自动入院，表情自然，接触被动，注意力集中，回答问题简单，自知力部分存在。时间、人物定向力存在障碍，地点定向力正常，记忆力以近事记忆下降明显，存在错构与虚构，未引出幻觉妄想综合征，情绪平稳，未引出抑郁焦虑综合征，意志活动减退，社会功能严重受损。
辅助检查
肝功：谷丙转氨酶89 U/L；韦氏成人智力测验和瑞文智力测验未见异常，头部MRI水抑制成像未见异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
小脑萎缩，脑神经。出现了问题。
Wernicks脑病
Wernicke综合征
我的诊断是妊娠反应伴电解质紊乱
早期妊娠合并韦尼克脑病。′
根据描述建议精神科医生会诊，必要时流产，身体恢复正常后再备孕
妊娠剧吐，Wernicke综合症
妊娠剧吐合并严重的维生素B1缺乏综合症 可以心理治疗 住院 纠正水电解质紊乱 给予维生素B1肌注等
妊娠剧吐，出现神经系统症状，首先考虑Wernicke综合征，应补充维生素B1，必要时腰穿，检查脑脊液进一步排除脑膜炎
诊断：产后精神病 病因：妇女妊娠时体内的雌激素，孕激素，肾上腺皮质激素分泌相应增加，机体处于应激状态，一旦分娩后体内激素迅速下降，催乳素分泌迅速增加，必然影响到神经系统的功能稳定性。分别是的创伤，角色的转换，家庭人际关系的复杂，生活的压力等等都是造成疾病的因素。 建议：首先丈夫应该对孕前妻子的情绪变化有一定了解，多给予安慰和关心；产前应该做好宣教工作，消除产妇对分娩时的恐惧心理；注意产后卫生情况，避免感染发生；如果发现妻子有异常的精神情况出现，及时到精神科就诊。 预后：一般来说孕妇的情况还是比较好的，大部分的产妇随着时间的推移精神也会出现趋于好转。
1.妊娠剧吐； 2.。Wernicke 脑病发生。
wernicke脑病
是否是心理因素影响？
初步诊断：1、宫内妊娠3+月 G1P0；2、意识障碍原因待诊?
维生素B族严重缺乏出现的Wernicke综合征
妊娠剧吐合并 wernicke脑病
早孕g1p0，妊娠剧吐，电解质紊乱。
孕期合并小脑共济失调
1、酮症酸中毒，2、妊娠剧吐
肝脏问题引起的智力障碍或者需要做脑部检查一下有没有脑部问题？