【病案介绍】
主诉
一胎孕足月头位,阵发性下腹痛5小时
现病史
平素月经6/30天,末次月经2018-01-07,预产期2018-10-14,早孕期超声符合孕周,孕期定期产检,唐氏筛查低风险,糖耐量试验及甲状腺功能未见异常,系统超声及四维超声未见明显异常,现一胎孕足月头位,下腹阵痛5小时,未见红,未破水入院。孕期体重增加16kg。
既往史
既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史及药敏史,预防接种史不详。
查体
T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:119/80mmHg
T:36.8℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:119/80mmhg。心肺未闻及异常。腹膨隆如孕足月,宫高37cm,腹围100cm,宫体无压痛,规律宫缩:30秒/4-5分钟,胎头头位,胎心140次/分,规律。**检查:骨盆无异常,宫口开大3cm,先露头,S-2,估计胎儿大小3300g。
辅助检查
B超:单活胎头位,脐带绕颈1周
病例来源:爱爱医
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