误服干燥剂2小时，所幸为硅胶！

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史春晖儿科-儿科综合主治医师

更新时间：2021-11-19 17:08

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儿科病例儿科综合病例 · 干燥剂（硅胶）中毒

病例摘要

【基本信息】男，1岁5个月，散童

【发病原因】自服鞋盒内干燥剂

【临床诊断】干燥剂（硅胶）中毒

【治疗方案】予“维生素c、磷酸肌酸”补液治疗

【治疗结果】病情好转

【病案重点】干燥剂（硅胶）中毒

【病案介绍】

主诉

误服干燥剂2小时

现病史

2小时前，家属发现患儿自服鞋盒内干燥剂，干燥剂为透明圆球形，绿豆大小，具体成分不详，家属即催吐处理，呕出4粒，无呼之不应，无发热，无抽搐，无口角流涎，无腹痛。腹泻，随之我院急诊就诊，为了进一步治疗，守收住入院。刻下：患儿无呼吸困难，无流涎，无恶心呕吐，无低热，无大汗，无腹痛，纳可，已进食170ml牛奶，二便调。

既往史

既往体健，无特殊。

查体

T：37.0℃，P：100次/分，R：28次/分，BP：未查mmHg
T:37.0℃，P:100次/分，R:28次/分，BP:未查mmHg。神清。精神反应可，全身皮肤无黄染及出血点，皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽稍红，心肺未及明显异常，腹部平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及。

辅助检查

肝肾功能、电解质，心肌酶谱未及明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

干燥剂中毒

鉴别诊断

1.有机磷农药中毒：可大汗，流涎，瞳孔缩小，肌肉颤动，血压升高，分泌物有特殊蒜臭味，血胆碱酯酶下降，多有有机磷农药接触史，不难鉴别，

2.亚硝酸盐中毒：表现为皮肤、黏膜青紫，乏力，意识障碍，惊厥，呼吸急促，血压下降，心律不齐，恶心，呕吐，询问病史可助鉴别诊断。

3.杀鼠药中毒：表现为口渴，恶心，呕吐，乏力，嗜睡，肺部可及湿啰音，重者昏迷，休克，窒息，询问病史可助诊断。

诊治经过

入院后完善常规检查，予“维生素c、磷酸肌酸”补液治疗。干燥剂确定为硅胶，一般情况可，择期出院。

诊断结果

干燥剂（硅胶）中毒

【分析总结】

干燥剂分四类：

1.氯化钙干燥剂无水状态下为白色晶体，多为颗粒，块状。轻微**性（吸水能力强，吸收后为液体）误食后家长不能催吐，以免灼伤孩子咽部，让孩子口服温开水或者牛奶，但量不超过200ml，以免诱发呕吐再次灼伤食道，皮肤接触，用清水冲洗，并及时就医。

2.硅胶阻碍正常消化。

3.蒙脱石散

4.三氧化二铁咖啡色，刺激性较弱多喝水稀释，除非病热人服用的量比较多，出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等消化道症状，才考了铁剂中毒。 1.放置患儿接触不到的地方。2.如果味道不好，患儿一般不会进食过多。

病例来源：爱爱医

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