【病案介绍】
主诉
血尿1天
现病史
患者缘于昨日无明显诱因出现肉眼血尿，色淡红。无腹痛、腹胀，无腰痛、尿频、尿急。以为上火，多饮水无效。
既往史
既往有房颤病史2年，近2个月每日服用华法林3mg以抗凝。
查体
T：36.1℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：140/70mmHg
T:36.1℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/70mmhg。神志清晰，心律：76次/分，房颤律。腹部软，无压痛，肠鸣音可。余无异常
辅助检查
血常规正常，大便潜血阴性，尿常规潜3+,PT_INR2.8,腹部彩超、肺ct均未见异常。
【诊治过程】
初步诊断
血尿待查
鉴别诊断
肾盂肾炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致，分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死，患者有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状
诊治经过
入院后考虑血尿原因为服用华法林所致，停服，并予维生素k肌注，患者第2天血尿消失，后复查尿常规潜血阴性。住院6天，平稳出院。
诊断结果
药物性血尿。
病例来源：爱爱医
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