【病案介绍】
主诉
突发口角歪斜、流涎5小时余
现病史
患者于入院前5小时于无明显诱因下出现右侧口角歪斜、流涎，伴有右眼闭合不全、言语含糊及头痛症状，休息后头痛症状好转，发病当时测血压正常，为125/65mmHg，患者发病过程中无头晕、意识障碍、黑蒙、晕厥，无发热、咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛、气促，无四肢乏力、活动障碍，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，就诊
既往史
既往无特殊
查体
T：36.1℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：150/80mmHg
T:36.1℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:150/80mmhg。神清，气平，双瞳孔等大等圆，对光（+），HR 95次/分，律齐，未及杂音。两肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音。腹软无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常，双侧感觉无差别。右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右眼闭合不全，右侧口角歪斜，右侧额纹变浅。病理征（-）。
辅助检查
头颅CT示：两侧基底节腔隙灶，老年脑改变。
【诊治过程】
初步诊断
面神经麻痹，哮喘，高血压（3级，高危）
鉴别诊断
脑出血：中老年患者，有长期高血压病史，于活动中或情绪激动时起病，起病突然，头迷症状常持续不缓解或进行性加重，中枢神经系统检查可见眼震及共济失调。头ct可见病灶呈高密度影。
诊治经过
予活血（舒血宁），营养神经（赛典、奥拉西坦、苏肽生），醒脑（醒脑静），预防应激性溃疡（兰索拉唑），消炎抗水肿（**）等治疗
诊断结果
面神经麻痹，哮喘，高血压（3级，高危）
病例来源：爱爱医
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