摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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肾上腺良性肿瘤行腹腔镜下左侧肾上腺切除术

周延超外科-普通外科 医师

更新时间:2018-10-11 10:40

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病例摘要

【基本信息】男,50岁

【病案介绍】

主诉

高血压5年,检查发现肾上腺瘤3月余

现病史

患者诉5年前怀孕住院时检查发现血压升高,最高220/120mmHg,未予重视,偶觉心慌胸闷,头痛、乏力。无伴颜面双下肢浮肿,无劳力性呼吸困难、端坐呼吸等,于广东省人民医院就诊,查CT提示肾上腺瘤可能,诊断为“肾上腺瘤”,口服卡托普利,血压控制在正常高值范围内。2015年7月收入我院,予以可多华、立普妥、开博通治疗,现血压控制在160/110mmHg左右,现为进一步手术治疗收入我科。

既往史

既往无特殊

查体

T:36℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg
T:36℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:130/80mmhg。双肾区无红肿、隆起,无叩痛、双侧肋脊点、肋腰点无压痛。余均未见明显异常。

辅助检查

CT示左侧肾上腺瘤。

【诊治过程】

初步诊断

肾上腺良性肿瘤

鉴别诊断

肾盂肾炎(pyelonephritis)是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死,患者有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状,若无复杂因素存在,通过使用有效的抗菌药物,可迅速治愈。慢性肾盂肾炎多发生于尿路解剖或功能异常的基础之上,除了细菌性尿感外,还有肾盂肾盏瘢痕形成,肾脏外形不光滑或两肾大小不等,起病较为隐匿,容易反复发作,可导致慢性肾功能不全。

诊治经过

择期行腹腔镜下左侧肾上腺切除术

诊断结果

肾上腺良性肿瘤

【分析总结】


肾上腺良性肿瘤一旦确诊,需尽早手术治疗

病例来源:爱爱医

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