【病案介绍】
主诉
右肩部疼痛，活动受限4月余，受凉后加重。
现病史
患者无明显诱因出现右肩部位疼痛，活动受限4月余，于我院门诊就诊，拍片检查示右肩关节可见钙化影。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。
既往史
既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。
查体
T：36.5℃，P：63次/分，R：25次/分，BP：127/76mmHg
T:36.5℃ ,P:63次/分,R:25次/分,BP:127/76mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，被动**，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律63次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形，各椎体无压痛及叩击痛，脊柱活动正常。余查体未见异常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况：右肩关节压痛（+），叩击痛（-），肩关节外展受限，患肢远端血运及感觉正常。
辅助检查
x线检查：右肱骨大结节可见钙化影。
ct检查示：右肱骨大结节可见骨质钙化。
【诊治过程】
初步诊断
右肩关节冈上肌腱钙化性肌腱炎
鉴别诊断
肩周炎鉴别：肩周炎患者肩部疼痛一般比较和缓，肩周炎夜间加重，肩周炎患者的肩部仍能活动；钙化性肌腱炎患者肩部疼痛剧烈，手臂抬举困难。通过影像学检查可以明确鉴别。
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在臂丛神经阻滞麻醉下行关节镜下右肩关节冈上肌腱钙化性肌腱炎清理术，手术顺利，后给予活血化瘀等药物治疗，手术切口常规换药治疗。
诊断结果
右肩关节冈上肌腱钙化性肌腱炎
病例来源：爱爱医
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