摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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关节镜下半月板囊肿清理一例

韩冰骨科-创伤骨科 主治医师

更新时间:2018-10-11 09:48

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病例摘要

【基本信息】女,20岁

【病案介绍】

主诉

右膝部疼痛,活动受限半年余,近期加重。

现病史

患者右膝部疼痛,活动受限半年余,近期加重,于我院门诊就诊,磁共振检查示右膝关节外侧半月板囊肿。现为进一步治疗以右膝关节半月板囊肿诊断入住我科。现患者神清,精神可,无嗜睡,饮食可,无二便失禁。

既往史

既往体健,否认食物及药物过敏,否认心脏病史,否认肝炎、结核等传染性疾病,否认输血史,预防接种史不详。

查体

T:36.8℃,P:63次/分,R:22次/分,BP:125/78mmHg
T:36.8℃ ,P:63次/分,R:22次/分,BP:125/78mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,被动**,查体合作,头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等大等圆,对光反射明敏,耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音,心律63次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹部平软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,叩鼓音,肠鸣音正常,无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形,各椎体无压痛及叩击痛,脊柱活动正常。余查体未见异常,生理反射正常存在,病理反射未引出。专科情况:右膝关节肿胀,压痛(+),叩击痛(-),麦氏征(+),活动受限,患肢远端血运及感觉正常。

辅助检查

磁共振示:右膝关节前后交叉韧带走形自然,信号未见明显异常,外侧半月板前角形态失常,其前部示不规则囊样均质长T1长T2异常信号,内侧半月板未见明显异常,双侧副韧带未见明显异常,髌上囊、关节腔示液性信号。

【诊治过程】

初步诊断

右膝关节半月板囊肿

鉴别诊断

诊断明确,无需鉴别

诊治经过

入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,在硬膜外麻醉下行关节镜下右膝关节半月板囊肿清理术,手术顺利,后给予活血化瘀等药物治疗,手术切口常规换药治疗。

诊断结果

右膝关节半月板囊肿

【分析总结】


半月板囊肿发病年龄主要为年轻人,运动员较多见,多数发生在外侧半月板,与内侧之比为5:1~10:1。其形成多数与外伤有关。非手术疗法包括卧床休息,必须用中药治疗,然后再抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。关节镜微创治疗半月板囊肿效果显著,创伤小,恢复快。

病例来源:爱爱医

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