【病案介绍】
主诉
停经39+2周,规则腹痛1小时
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年2月5日，B超推算预产期2017年11月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增8公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.9℃，P：87次/分，R：22次/分，BP：141/88mmHg
T:36.9℃ ,P:87次/分,R:22次/分,BP:141/88mmhg。宫高34cm，腹围105cm，估计胎儿大小3700g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音126次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退100%，宫颈扩张1cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠38+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，AFV46mm，AFI94mm，胎盘位于前壁，厚40mm，成熟度II度，S/D2.36。
【诊治过程】
初步诊断
1.孕1产0，宫内妊娠39+2周，单活胎
2.妊娠期高血压？
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院后完善相关检查，患者于宫口开3cm送入产房，患者于宫口开8cm时出现血压增高，行拉贝洛尔口服，后血压恢复到正常，娩出胎儿后**流血不止，流出不凝血，考虑凝血功能障碍，给予患者急查DIC八项示异常，遂给予患者输血小板，凝血因子，后患者转入ICU观察，患者后**流血减少，未诉不适，1周后给予出院。
诊断结果
患者入院完善相关产前检查，患者于6小时后顺娩一活婴，产时顺利，产后出血300ml，安返爱婴区，后患者出现胸部不适，有咳嗽咳痰，有心慌，给予患者心肺听诊听及湿啰音，患者心律达100-110次/分，血压正常，后给予患者检查胸部正侧位片，彩超心动图，未见明显异常，给予患者减少补液量，行毛花苷治疗，咽喉饮治疗，后患者症状好转，行心梗二项正常，5天后出院。
病例来源：爱爱医
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