【病案介绍】
主诉
停经38周,规则腹痛5小时
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年4月6日，预产期2017年1月13日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者5小时前无诱因出现规律下腹痛，约5-6分钟一次，一次持续30秒，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加10公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.8℃，P：90次/分，R：23次/分，BP：115/76mmHg
T:36.8℃ ,P:90次/分,R:23次/分,BP:115/76mmhg。宫高34cm，腹围98cm，估计胎儿大小3200g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音140次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退100%，宫颈扩张1cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠38周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，AFV40mm，AFI 207mm，胎盘位于前壁，厚40mm，成熟度II度，S/D2.64。
感染四项示;丙型肝炎抗体阳性
【诊治过程】
初步诊断
1.临产
2.妊娠合并丙型肝炎
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院后完善相关检查，现患者临产，有丙型肝炎携带，告知患者可能有肝功能异常及丙型肝炎胎盘传染风险，**试产风险性高，行阴检：宫口开8cm，S=0,患者有强烈**试产意愿，后娩出一新生儿，转入新生儿科行丙肝检查未有异常，患者产后行肝功能检查未有异常，2天后给予出院。
诊断结果
1.孕1产1，宫内妊娠38周，单活婴
2.妊娠合并丙型肝炎
病例来源：爱爱医
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