【病案介绍】
主诉
顺产后10天,**流血1天
现病史
青年女性,孕1产1,顺产1次,孕妇平素月经规则,患者于10天前于我院顺产,产后2天给予出院,患者1天前无诱因出现**流血,暗红色,无腹痛,无恶心呕吐。现门诊拟**流血查因收入院。入院前食欲食量良好,睡眠情况良好,大便正常,小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,剖宫产手术1次、外伤、输血史。
查体
T:37.3℃,P:81次/分,R:12次/分,BP:115/80mmHg
T:37.3℃ ,P:81次/分,R:12次/分,BP:115/80mmhg。发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛反跳痛。肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。专科检查:外阴发育正常,**畅,**大量暗红色血液,宫颈有接触性出血,无宫颈举痛,无摇摆痛。双侧附件未扪及。无压痛、反跳痛。
辅助检查
B超示:子宫前位,子宫体长径约135mm,横泾92mm,前后径78mm,宫腔下段宫颈管上方见不均质稍高回声团。大小约40*16mm,双附件未见明显占位病变。
病例来源:爱爱医
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