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心功能不全一例

作 者:duogang1126
关键疾病:

发布时间:2018-10-09
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【一般资料】
男性,76岁
【主诉】
胸闷、气短1周
【现病史】
该患者1周前因受寒出现胸闷、气短、呼吸困难症状,平卧后喘促,夜间憋醒。未经治疗,1周内症状明显加重,逐渐出现双下肢水肿。今来诊,现症见:胸闷、气短、呼吸困难症状,平卧后喘促,夜间憋醒端坐呼吸,饮食差,睡眠一般,二便正常。
【既往史】
冠心病病史20余年;心功能不全病史2年;高血压病史15余年
【查体】
T:36.5℃,P:86次/分,R:18次/分,BP:140/90mmhg。发育正常,营养中等,神清,轮椅推入病房,查体合作。全身皮肤、黏膜、巩膜无黄染及皮疹和出血点,各浅表淋巴结未扪及肿大。头颅形态正常,五官

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fshg2007
fshg2007于2018-10-14 09:12:58 评论说:

有理有据,分析透彻,不错,可以.