【一般资料】
男性,67岁,农民
【主诉】
头晕3天入院。
【现病史】
入院前3天,无明显诱因下出现头晕,呈发作性,多于体位变动时发作,每次发作持续时间约为数秒钟,最长不超过1分钟;无头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣,无天旋地转感,无步态不稳;无意识障碍,无流涎,饮食无呛咳,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。为求诊治,来我院就诊,头颅CT:左侧枕叶软化灶,脑萎缩。彩色经颅多普勒检查:右侧大脑前动脉、中动脉、后动脉及右侧椎动脉血流速度减慢,请结合临床。遂以“椎-基底动脉供血不足”收入院。自发病发病以来,精神正常,食欲可,睡眠及二便如常。
【既往史】
既往高血压病史4年,规律口服依那普利治疗,血