【病案介绍】
主诉
持续性耳鸣1天
现病史
1天前，患者无明显诱因出现耳鸣症状，像机器噪音一样持续存在，当时无发热，咽痛，无头昏头晕，头痛等，耳鸣症状导致一夜未能休息，未诊治来我院就诊，门诊测血压正常，头颅CT检查正常，以“美尼尔综合征”收住院，发病以来饮食可，睡眠差，二便正常，体重无明显变化。
既往史
既往体健。否认肝炎结核病史，否认食物药物花粉过敏史，否认外伤手术史，否认疫区疫水接触史，否认高血压、糖尿病等慢性病史，家族无遗传病史，无精神病史。平素月经规律。
查体
T：36.3℃，P：68次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg
T:36.3℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/75mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，听力正常，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界扩大，心律68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
入院后查血尿粪常规，肝功，肾功，血脂，血糖，电解质，肝炎系列，心电图，腹部B超，颈部血管彩超均正常
【诊治过程】
初步诊断
美尼尔综合征
鉴别诊断
1脑动脉硬化：患者年龄较大，会有头昏头晕症状，伴随耳鸣等，头颅CT或者磁共振可以诊断；2外伤性耳鸣；一般由于耳部收外伤后导致的耳鸣症状，有明确的外伤史。
诊治经过
入院后给予琥珀酸甲泼尼龙，甲钴胺，盐酸倍他司汀静脉滴注，维生素B1肌肉注射
诊断结果
美尼尔综合征
病例来源：爱爱医
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全部评论
突发性耳聋 需完善纯音测听和声导抗
该患者考虑为，耳石症
1美尼尔综合症；2耳鸣待查
1、扩张性心肌病 2、耳石症
神经性耳鸣，不支持美尼尔氏病。
美尼尔综合症心脏扩大
男性患者，43岁，平素月经规律，何解呢？认真点吧。
病历提供内容，患者男性，月经规律？休息不好，工作压力大也可以导致耳鸣，如果休息后不缓解建议耳鼻喉进一步检查明确诊断。不过我对这方面不专业，仅供参考
神经性耳鸣 依据：年龄不是很大，无高血压脑梗塞工作压力大
疑诊断为一，内耳眩晕症，二脑血管痉挛。
根据病历资料提示，初步判断心内膜炎、心功能不全待排
美尼尔氏综合征，耳石症？
持续性的耳鸣，首先考虑美尼尔氏病的可能，如果有感冒病史，听力下降，更能够支持这个诊断，还需要进一步完善病史及其症状体征。
考虑是美尼尔氏病的可能性大
1美尼尔氏综合症2神经性耳鸣
单纯耳鸣却没有眩晕症状，不符合梅尼埃病特点，颅脑CT排除颅内占位和脑出血，没有上感前驱史，耳道没有明显分泌物，不像中耳炎，倾向听神经瘤
诊断：神经性耳鸣 依据：无明显诱因出现耳鸣症状，像机器噪音一样持续存在，当时无发热，咽痛，无头昏头晕，头痛等。
作者说想要表达的意思很清楚。很赞同作者的意思。在这个文章当中，看着是个男性。他不会有月经吧？