分泌性中耳炎引起双耳听力下降伴耳鸣一例
发布人:
姬光辉中医科-中医五官科 主治医师
更新时间:2018-10-29 14:17
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【病案介绍】
主诉
双耳听力下降伴耳鸣8天
现病史
患者自述8天前出现感冒症状,鼻流清涕,随后出现耳部不适。未治疗。双耳听力下降伴耳鸣症状逐渐加重,遂前来我科诊疗。现患者自觉双耳听力下降,伴耳鸣,持续性嗡嗡声。
既往史
无既往慢性病史。
查体
T:36.7℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:180/60mmHg
T:36.7℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:180/60/mmhg。舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。专科检查:
辅助检查
纤维鼻咽镜:双耳鼓膜呈琥珀色,鼓室内可见积液。声导抗:双耳B型曲线。电测听:双耳混合性聋曲线。
【诊治过程】
初步诊断
分泌性中耳炎(双)
鉴别诊断
本病应与急性化脓性中耳炎,后者早期鼓膜松弛部充血,紧张部周边及锤骨柄区可见扩张血管,无白色絮状物。故可鉴别。
诊治经过
二级护理,普通饮食,行双耳鼓膜穿刺术,之后使用0.9%氯化钠注射液100ml,注射用头孢呋辛钠1.5g日一次静点控制感染。鼻部交替治疗日一次,耳部超短波理疗5分钟日二次。
诊断结果
。舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。专科检查:
【分析总结】
。舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。专科检查:
病例来源:爱爱医
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查明原因,尽快治疗,抢救听力。
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