【病案介绍】
主诉
停经40+3周，入院待产
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年3月10日，预产期2017年12月17日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院 建卡检查共9次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕40+3周，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟入院待产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加13公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.8℃，P：83次/分，R：23次/分，BP：116/70mmHg
T:36.8℃ ,P:83次/分,R:23次/分,BP:116/70mmhg。宫高33cm，腹围98cm，估计胎儿大小3500g，胎方位ROA，宫缩偶有，强度弱，先露头，已衔接，胎心音155次/分。阴检：宫颈质地中，宫颈位置中，宫颈未消退，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠40+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分（BPD99mm，HC345mm，AC346mm，FL67mm，AFV67mm，AFI177mm，胎盘位于前壁，厚42mm，成熟度II度，S/D2.0,胎儿阴囊内见似液性暗区，最宽约8mm。
【诊治过程】
初步诊断
1.正常妊娠监督（孕1产0宫内妊娠40+6周单活胎）
2.胎儿阴囊积液
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院后行常规检查，未见异常，考虑患者现已经40+3周，行OCT了解胎儿宫内储备情况，给予患者行OCT后调至4滴/分钟时出现宫缩，1-2分钟一次，一次持续30秒，胎监未见异常，后产程进展顺利，娩出一活婴，查看婴儿触及阴囊感空虚，并伴有一定的波动感，考虑为液性积液，建议出院后新生儿科就诊，患者后未有异常2天给予出院。
诊断结果
2016.08.30我院门诊CA125 261.811U/L；门诊TCT提示鳞状上皮呈良性反应性增生；2016-08-30门诊彩超示：子宫腺肌瘤右侧卵巢囊肿。
病例来源：爱爱医
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