【病案介绍】
主诉
右膝关节疼痛不适5年余，加重1周
现病史
约5年前，患者无明显诱因出现右侧膝关节疼痛不适感，在上楼梯，上坡，下坡时疼痛症状明显，当时无发热，红肿，无外伤，手术，在药店自行购买关节炎片和膏药使用，效果不明显。1周前患者赶庙会，走路多了后疼痛症状加重，伴有肿胀感，回家经休息后症状无明显好转，未诊治来我院就诊，门诊以“右膝关节炎”收住院，发病以来饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
既往史
既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史。
查体
T：36.5℃，P：62次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg
T:36.5℃ ,P:62次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。发育正常，营养差，神志清，精神差，扶入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心律62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，右膝关节活动受限，按压髌骨，活动膝关节，可感觉明显摩擦感，浮髌试验（-），其余关节活动正常。双下肢不肿，生理反射存在，病理性阴性。
辅助检查
右膝关节正侧位片：右膝关节炎
【诊治过程】
初步诊断
右膝关节炎
鉴别诊断
外伤性骨关节炎：一般由于膝关节受伤后引起，此患者无外伤史
诊治经过
入院后给予玻璃酸钠注射液关节腔注射，氨糖美辛肠溶片口服，局部理疗，一周后疼痛症状缓解，再次关节腔注射玻璃酸钠，嘱患者检查服用氨糖美辛治疗。
诊断结果
右膝关节炎
病例来源：爱爱医
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