血管性痴呆记忆力下降
发布人：
孟宁妇产科-妇产科综合 医师
更新时间：2018-09-29 15:03
关注
【病案介绍】
主诉
记忆力下降2月
现病史
2月前，患者逐渐出现说话减少，反应迟钝，认识家人但健忘，以近记忆障碍为主，出现1次大小便失禁
既往史
既往无特殊。
查体
T：36.5℃，P：60次/分，R：20次/分，BP：140/80mmHg
T:36.5℃ ,P:60次/分,R:20次/分,BP:140/80mmhg。意识清，少语，动作迟缓，计算力、近记忆力、定向力下降。双瞳孔等大、等圆，光反应灵敏，未见眼震。双侧面纹对称，伸舌居中，转颈、耸肩有力。四肢肌力5级，肌张力不高，腱反射减弱，双侧巴氏征（－），掌颏反射（＋），吸吮反射（＋）。感觉检查未见明显异常，共济运动检查欠合作。双下肢轻度水肿。
辅助检查
脑CT提示脑室扩大、广泛脑白质病变、脑萎缩。脑MRI提示脑内多发缺血梗死灶，脑内多发缺血脱髓鞘改变，双侧海马胼胝体萎缩，脑萎缩，双侧上颌窦轻度炎症，左侧颈内动脉末端“浆果样”突起，动脉瘤不除外，左侧大脑中动脉纤细合并局限性狭窄。
【诊治过程】
初步诊断
血管性痴呆。
鉴别诊断
脑出血:一般发病年龄较轻:起病状态多为活动中:起病速度:数十分钟到几小时达高峰:多有高血压史;多有头痛,呕吐,颅內压增高等全脑症状,意识障碍程度多较重:头颅CT检查:脑实质高密度病灶,提示出血改变
诊治经过
给予控制血压及血糖、降脂、营养神经等对症支持治疗，同时脑心通胶囊益气活血、化瘀通络。2患者病情好转出院，出院时患者认知功能有所改善。
诊断结果
血管性痴呆。
【分析总结】
血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/1000人。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论