【病案介绍】
主诉
右上肢皮肤烫伤半小时
现病史
半小时前，患者在工厂干活，在开动锅炉阀门时，不慎被喷出的蒸汽烫伤右上肢，当时疼痛剧烈，难以忍受，急来我院就诊，门诊以“皮肤烧伤”收住院，发病以来，未进饮食，未解二便，体重无明显变化。
既往史
既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史。
查体
T：36.6℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg
T:36.6℃ ,P:72次/分,R:20次/分,BP:110/70mmhg。发育正常，营养差，神志清，精神差，表情痛苦，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心律72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，约3次/分，脊柱四肢无畸形，各关节活动良好，右上肢前臂外侧靠近腕关节处，有大小约8cm*6cm烫伤，周围发红有水泡形成，靠近中间皮肤发黑，表面无破损。双下肢不肿，病理性阴性。
辅助检查
入院后常规检查均正常。
【诊治过程】
初步诊断
皮肤烫伤（二度）
鉴别诊断
1一度烧伤：表皮红肿，无水泡形成；2三度烧伤，皮下脂肪，肌肉，骨骼均有损伤，表皮碳化呈灰色或者红褐色。
诊治经过
入院后患者疼痛难忍，给予止痛药肌肉注射，烫伤表面双氧水冲洗，用赶紧的注射器刺破水泡，棉签挤压放出水后，表面涂抹烧伤膏，薄纱布表面覆盖，另外给抗生素预防感染，维生素，氨基酸支持，刺进恢复。2天后疼痛症状减轻，十天后伤口结痂开始脱落。
诊断结果
皮肤烫伤（二度）
病例来源：爱爱医
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