【病案介绍】
现病史
半月前，患者无明显诱因出现全身肌肉酸痛不适，伴有发热症状，当时无咽痛咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，以为是感冒引起的，在家自服“感冒灵，阿莫西林”后症状无好转，为诊治来我院就诊，门诊以“发热原因待查，风湿关节炎？”收住院，发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
既往史
既往体健，否认食物药物过敏史，否认肝炎结核病史，否认外伤手术输血史，否认高血压，糖尿病病史，否认疫区疫水接触史，家族无传染病史。
查体
T：37.8℃，P：66次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg
发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，腹股沟，腘窝可触及淋巴结肿大，活动度好，质地软，头颅五官对称无畸形，眼耳鼻检查未见异常，颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心脏查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，各关节活动度可，双下肢不肿，病理征阴性。
辅助检查
血常规：白细胞13万，中性粒细胞85.5%。风湿检查阴性，肌酶正常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习。。。。。。。。。。。
少见病例，值得我们大家好好学习。长见识。