桥小脑区占位

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齐学帆外科-神经外科医师

更新时间：2018-09-26 17:34

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外科病例神经外科病例

病例摘要

【基本信息】女，53岁，老师

【病案介绍】

主诉

左耳听力下降10年，发现颅内占位12天

现病史

患者缘于10年前无明显诱因开始出现听力下降，未给予治疗，12天前患者突发左侧肢体无力，伴感觉异常，无头痛头晕，就诊于当地市医院，查头颅CT示：左侧桥小脑区占位性病变，现为求进一步诊治而来我院

既往史

既往高血压病史20年

查体

T：37.2℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：137/91mmHg
T：37.2℃，P：78次/分，R20次/分，BP137/91mmHg，清醒可语，双侧瞳孔正大等圆，颈无抵抗，心肺腹未见明显异常，右侧肌力V级，左侧肌力IV级，双侧肱二三头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克尼格征阴性

辅助检查

头颅CT示：左侧桥小脑区占位性病变头颅MRI：左侧听神经瘤

【诊治过程】

初步诊断

左侧桥小脑区占位性病变

鉴别诊断

与脑膜瘤、神经鞘瘤、皮痒囊肿等相鉴别

诊断结果

左侧桥小脑区听神经瘤

【其他】

【诊疗经过】积极完善术前检查，积极术前准备，择期行左侧桥小脑角区占位性病变切除术
【病例分析】入院后给予患者行头颅MRI检查，无手术禁忌症给予手术治疗，术后给予患者甘露醇脱水，丙戊酸钠预防术后癫痫，醒脑静及纳洛酮醒脑治疗

病例来源：爱爱医

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