真菌性外耳道炎一例
发布人:
姬光辉中医科-中医五官科 主治医师
更新时间:2018-09-26 15:28
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【病案介绍】
主诉
女,38岁,职员
双耳痒1个月
现病史
患者自述1个月前出现双耳瘙痒,半个月前出现双耳疼痛,未治疗,症状逐渐加重,为求系统诊疗,前来就诊。
既往史
无既往慢性病史
查体
T:36.2℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:114/72mmHg
舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,咽腔充血,,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。
辅助检查
舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,咽腔充血,,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,咽腔充血,,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。
鉴别诊断
舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,咽腔充血,,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。
诊断结果
舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,咽腔充血,,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。
【其他】
舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,咽腔充血,,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。
病例来源:爱爱医
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