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真菌性外耳道炎一例

发布人:

姬光辉中医科-中医五官科 主治医师

更新时间:2018-09-26 15:28

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病例摘要

【基本信息】女,38岁,职员

【病案介绍】

主诉

女,38岁,职员
双耳痒1个月

现病史

患者自述1个月前出现双耳瘙痒,半个月前出现双耳疼痛,未治疗,症状逐渐加重,为求系统诊疗,前来就诊。

既往史

无既往慢性病史

查体

T:36.2℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:114/72mmHg
舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,咽腔充血,,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。

辅助检查

舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,咽腔充血,,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,咽腔充血,,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。

鉴别诊断

舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,咽腔充血,,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。

诊断结果

舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,咽腔充血,,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。

【其他】


舌质红,苔白,脉数。神志清,精神欠佳,咽腔充血,,无脓性分泌物,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心脏听诊无特殊,腹部无压痛、反跳痛,神经系统检查未见明显异常。

病例来源:爱爱医

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