大疱性鼓膜炎（右）
发布人：
姬光辉中医科-中医五官科 主治医师
更新时间：2018-09-26 15:24
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【病案介绍】
主诉
女，26岁，学生
右耳剧烈疼痛2天
现病史
患者自述2天前感冒后出现右耳疼痛，，未服药，症状逐渐加重，遂前来就诊。现自觉右耳剧烈疼痛，伴右耳闷，轻度听力下降，无发热。
既往史
无既往慢性病史
查体
T：36.2℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：114/72mmHg
专科检查：右侧外耳道皮肤充血，耳道底部可见紫红色大疱，鼓膜内陷；左侧外耳道未见异常，左耳鼓膜光锥变短。
辅助检查
电子耳镜：右侧外耳道皮肤充血，耳道底部可见紫红色大疱，鼓膜内陷；左侧外耳道未见异常，左耳鼓膜光锥变短。
【诊治过程】
初步诊断
大疱性鼓膜炎（右）
鉴别诊断
急性化脓性中耳炎早起可见鼓膜充血明显，鼓室内内可见积脓，无血疱。故可鉴别。
诊断结果
大疱性鼓膜炎（右）
【其他】
【诊疗经过】
嘱患者近期清淡饮食，多饮水，多休息，多吃西瓜等应季水果蔬菜，局部使用2%酚甘油止痛，口服牛黄解毒丸1粒日三次口服。
【病例分析】
大疱性鼓膜炎一般为病毒感染导致，症状多以耳部剧烈疼痛为主，采用酚甘油滴耳可有效缓解疼痛，口服中成药牛黄解毒丸可以起到清热解毒作用，进一步缓解疼痛。治疗一周后，患者自觉疼痛明显减轻，查耳镜可见血疱已经基本消失。
病例来源：爱爱医
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