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听力下降1个月

姬光辉中医科-中医五官科 主治医师

更新时间:2018-09-26 15:24

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病例摘要

【基本信息】男,37岁,职员

【病案介绍】

主诉

男,37岁,职员
双耳听力下降1个月

现病史

患者自述1个月前出现听力下降,未治疗,症状持续加重,3天前出现双耳疼痛,为求系统诊治,前来就诊。

既往史

无既往慢性病史

查体

T:36.1℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg
专科检查:双耳鼓膜内陷。

辅助检查

电测听:双耳传导性聋曲线。声导抗:双耳B型曲线。

【诊治过程】

初步诊断

分泌性中耳炎(双)

鉴别诊断

感音神经性聋:有听力下降,但听力曲线无骨气导分离,声导抗多为A型曲线。

诊断结果

分泌性中耳炎(双)

【其他】


【诊疗经过】 给予患者二级护理,清淡饮食,耳部超短波理疗5分钟日二次,咽鼓管吹张日一次,口服欧龙马滴剂5ml日三次。
【病例分析】 患者出现听力下降,通过检查可以发现是传导性听力损失,定位在中耳,通过欧龙马滴剂化解分泌物,咽鼓管吹张可使咽鼓管通畅,耳部超短波理疗可促进中耳内炎症吸收。同时应嘱咐患者清淡饮食。

病例来源:爱爱医

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