摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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睡眠中易醒伴焦虑一例

孟宁妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2018-09-25 15:16

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病例摘要

【基本信息】男,50岁

【病案介绍】

主诉

男性,50岁
睡眠中易醒伴焦虑2月余

现病史

患者2月前无诱因出现睡眠中易醒,每次睡眼持续10分钟余,伴情绪差,情绪焦虑易怒,无头晕头疼,无肢体活动障碍,无意识障碍,现患者为明确病因来我院门诊,门诊以“睡眠障碍”收入我科。

既往史

既往无特殊。

查体

T:36.1℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg
神志清楚,查体合作,面容:正常,淋巴结:全身浅表淋巴结未见肿大。心肺腹未见明显异常。双下肢无水肿 科查体:神清,语利。颅神经(-)。颈软,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称存在,病理征(-)。感觉系统检查无明显异常。共济运动正常。 Kernig征(-)

辅助检查

颈动脉血流图:见上图

【诊治过程】

初步诊断

睡眠障碍

鉴别诊断

类妄想性幻想:妄想为精神病理的表现,而类妄想性幻想多见于病态人格者,他们大度好幻想,但是幻想可以不固定,在幻想中把自己想象为英雄,当他们沉醉于幻想时,对幻想性体验信以为真,但可被唤醒而回到现实。

诊治经过

养血安神片、枣仁安神颗粒口服。

诊断结果

睡眠障碍

【分析总结】


失眠按病因町划分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。

病例来源:爱爱医

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