摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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癔症晕厥一例

韩松中医科-中医老年病科 医师

更新时间:2018-09-18 08:27

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病例摘要

【基本信息】女,48岁,农民

【病案介绍】

主诉

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

现病史

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

既往史

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

查体

T:36.0℃,P:60次/分,R:19次/分,BP:120/70mmHg
1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

辅助检查

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

【诊治过程】

初步诊断

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

鉴别诊断

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

诊治经过

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

诊断结果

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

【分析总结】


1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

病例来源:爱爱医

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全部评论

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赵鸿艺 心理咨询科国家二级心理咨询师

该病例应该排除一下是不脑器质性病变。可疑为情绪应激障碍而诱发的躯体疾病。

胡俊 精神科主治医师

1、转换障碍 2、脑动脉供血不足?

陈莹丽 精神科主治医师

分离性障碍,伴抑郁发作

闫延玲 心理咨询科国家二级心理咨询师

癔症性晕厥 患者各项体征正常,可排除器质性疾病,发病前有不良事件**引起的抑郁等情绪,所以考虑心源性晕厥

N****4 快问医生

癔症,2型糖尿病?,窦性心动过缓?

z****x 新手达人

患者因心情抑郁起病,体格检查及辅助检查未见异常,诊断考虑癔症。

马翀宇 心理咨询科国家二级心理咨询师

情绪激动引起的惊厥。给予镇静药物。注意休息,平复情绪。

张收林 心理咨询科国家二级心理咨询师

有可能是躯体转换障碍,暂时解离症状。由心理应激导致。可能有心理创伤史

彭晓敏 心理咨询科主治医师

无明显异常体征和检验结果,有明确的心因,诊断癔症。

春****6 快问医生

根据现病史、既往史及查体可以看出,患者没有明显生理疾病,此次晕厥也不是身体不适引起,而是一小时余前心情抑郁引起晕厥,故判断为心境应激反应。

杨建明 精神科主治医师

在排除躯体疾病的前提下,精神科可重点考虑癔症的可能性。

王灵灵 精神科医师

因血糖为8,可诊断为糖尿病

肖依烂 精神科医师

患者关于精神症状的描述收集太少,无法作出精神科诊断。

杨梅 心理咨询科国家二级心理咨询师

排除生理疾病的前提下考虑诊断:血管抑郁性晕厥!抑郁发作伴随的躯体反应。因小血管遍布全身,数量很多,突然扩张后,回流到心脏的血液减少,心脏输出量相应减少,因而产生脑部神经缺血,引起晕厥。疼痛,情绪紧张,恐惧,疲劳,气候闷热等均可诱发此种晕厥。

魏瑞冬 精神科主治医师

根据症状描述考虑为癔症发作

王继坤 心理咨询科国家二级心理咨询师

我给出的诊断印象为:癔症发作

邢宝艳 心理咨询科国家二级心理咨询师

是焦虑症发作,情绪特别的郁闷,患者激动所引起的昏厥。

王海霞 心理咨询科国家二级心理咨询师

根据你的描述,建议检查一下脑部供血情况和颈椎,是否是由于情绪波动导致脑供血不足或颈椎病引起的脑供血不足

贾慧贤 心理咨询科医师

通过目前提供的病历,排除器质性精神障碍后,推断癔症可能性大。建议进一步查头颅影像,完善相关检查。

张坤 精神科医师

癔症,需补充现病史,有无外界因素,有无既往史。